Mely vírus okoz ízületi fájdalmat, Reumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz


Az ízületi fájdalom típusai

A reumás láz nevű betegséget a sztreptokokkusz baktérium okozta torokfertőzés idézi elő. A sztreptokokkusz mely vírus okoz ízületi fájdalmat több csoportja létezik, de csak az A.

  1. Mateja Logar, M.
  2. Reumatoid Artritis - Fájdalomközpont

Noha a sztreptokokkusz-fertőzés igen gyakran okoz faringitiszt torokgyulladást iskoláskorú gyermekeknél, nem mindegyiküknél alakul ki reumás láz. A betegség gyulladást és károsodást idézhet elő a szívben; rövid ideig tartó ízületi fájdalommal és duzzanattal jelentkezik, később karditisz szívgyulladás vagy akaratlan mozgási rendellenesség chorea lép fel az agy gyulladása miatt.

Bőrkiütések vagy bőrcsomók szintén előfordulhatnak. Az antibiotikumok megjelenése előtt az esetek száma igen nagy volt a meleg éghajlatú országokban. Miután az antibiotikumos kezelés elterjedt gyakorlattá vált a torokgyulladás kezelésére, a betegség előfordulási gyakorisága csökkent, de még mindig világszerte sok 5 és 15 év közötti gyermeket érint, és az esetek mely vírus okoz ízületi fájdalmat hányadában szívbetegséghez vezet.

Mivel ízületi tünetekkel is jár, a számos gyermek- és serdülőkori reumás kórképet magába foglaló betegségcsoportba sorolják. A reumás láz előfordulása egyenlőtlenül oszlik meg a világ különböző részei között. Országonként változó az előfordulása: vannak olyan országok, ahol egyetlen esetet sem regisztrálnak, mely vírus okoz ízületi fájdalmat olyanok is, mely vírus okoz ízületi fájdalmat közepes vagy magas ez az arány évente több mint 40 eset főre számítva.

A becslések szerint több mint 15 millió reumás szívbeteg él a világon, új esettel és halálozással évente. A betegséget a rendellenes reakció okozza, amelyet az immunrendszer ad a Streptococcus pyogenes, illetve az A. A torokfájás megelőzi a betegség kialakulását egy változó tartamú, tünetmentes időszakkal. A torokfertőzés kezelése, az immunrendszer serkentésének leállítása és újabb fertőzések megelőzése érdekében antibiotikumos kezelést kell alkalmazni, ugyanis az új fertőzések a betegség újabb támadását idézhetik elő.

Az újabb támadás kockázata magasabb a betegség kialakulását követő első 3 évben.

Ízületi gyulladás áttekintés

mely vírus okoz ízületi fájdalmat A reumás láz nem örökletes betegség, mivel a szülők nem adhatják át közvetlenül a gyermekeiknek. Vannak azonban olyan családok, amelyeknek több tagjánál kialakult reumás láz. Ezt okozhatják olyan genetikai tényezők, amelyek a sztreptokokkusz-fertőzés lehetséges terjedésével függnek össze. A sztreptokokkusz-fertőzés a légutakon és a nyálon keresztül terjedhet. A környezet és a sztreptokokkusz-törzs fontos szerepet játszik a betegség kialakulásában, a gyakorlatban azonban nehéz megjósolni, hogy ki kapja el.

Az ízületi gyulladást artritiszt és a szívgyulladást a rendellenes reakció okozza, amely az immunrendszerválasza a sztreptokokkusz baktériumokban lévő fehérjék ellen.

A betegség megjelenésének nagyobb az esélye, ha bizonyos típusú sztreptokokkusz baktériumok támadják meg a betegségre hajlamos embert. A zsúfolt embertömeg fontos környezeti tényező, mivel kedvez a fertőzések terjedésének. A reumás láz megelőzése az azonnali diagnózison és a sztreptokokkusz-fertőzött torok antibiotikumos lehetőleg penicillin kezelésén múlik egészséges gyermekeknél.

Hogyan fertőződünk meg?

A reumás láz önmagában nem fertőző, de a sztreptokokkusz okozta torokgyulladás igen. A sztreptokokkusz baktériumok emberről emberre terjednek, ezért a fertőzés összefügg az otthoni, iskolai vagy tornatermi zsúfoltsággal. A gondos kézmosás és a közeli érintkezés elkerülése a sztreptokokkuszos torokfertőzéssel küzdő emberekkel fontos óvintézkedések a betegség terjedésének megállítása érdekében.

A reumás láz általában különféle tünetek egyidejű kialakulásával jelentkezik, amelyek egyénenként változhatnak. Az antibiotikumokkal nem kezelt sztreptokokkuszos torok- vagy mandulagyulladás mely vírus okoz ízületi fájdalmat alakul ki.

A torok- vagy mandulagyulladást felismerhetjük a lázról, torokfájásról, fejfájásról, vörös szájpadlásról és a gennyesen váladékozó mandulákról, valamint a megnagyobbodott és fájdalmas nyaki nyirokcsomókról. Ezek a tünetek iskolás- és serdülőkorú gyermekeknél nagyon enyhék lehetnek, vagy akár meg sem jelennek.

Mely vírus okoz ízületi fájdalmat akut fertőzés megszűnését hetes tünetmentes időszak követi. Ezután a gyermeknek felszökhet a láza, és a betegség alább leírt tünetei is jelentkezhetnek. Artritisz ízületi gyulladás Az artritisz leginkább mely vírus okoz ízületi fájdalmat nagy ízületet támad meg egyszerre, vagy az egyik ízületről átvándorol egy másikra, és egy időben egyet vagy kettőt érint térd, könyök, boka vagy váll. A kézfejet és a nyaki gerincet érintő artritisz kevésbé gyakori.

Az ízületi fájdalom súlyos lehet a nem egyértelmű duzzanat ellenére is.

csontritkulás ízületi kezelés térdízület kezelési gyógyszerei alflutop gyógyszer

Megjegyzendő, hogy a fájdalom általában azonnal enyhül gyulladáscsökkentő gyógyszerek adása után. Az aszpirin a leggyakrabban alkalmazott gyulladáscsökkentő gyógyszer. Karditisz szívgyulladás A betegség legsúlyosabb tünete a karditisz szívgyulladás. A pihenés vagy alvás közben is felgyorsult szívverés esetén felmerül a reumás karditisz vállízület unalmas fájdalma. A szív érintettségének legfőbb jele a rendellenes, zörejeket mutató kardiológiai vizsgálati lelet.

Ez a zörej lehet kismértékű, alig hallható, mely vírus okoz ízületi fájdalmat hangos is, ami a szívbillentyűk gyulladására, úgynevezett endokarditiszre szívbelhártya-gyulladásra utalhat.

Ha gyulladás alakul ki a szívburokban ún. A miokarditisz szívizomgyulladás legsúlyosabb eseteiben a szív mely vírus okoz ízületi fájdalmat képessége gyengül a gyulladás következtében. Ezt a köhögésről, a mellkasi fájdalomról, a szapora pulzusról és légzésről lehet felismerni. Lehet, hogy a beteget be kell utalni kardiológushoz és egyéb vizsgálatokra.

A reumás szívbillentyű-betegséget okozhatja a reumás láz első rohama, de rendszerint ismétlődő epizódok következményeként alakul ki, és később problémát jelenthet a felnőttkorban, ezért a megelőzése kulcsfontosságú. Az artritisszel és a karditisszel ellentétben a chorea a betegség lefolyásának későbbi szakában jelentkezik, hónappal a torokfertőzést követően. Korai jelei a kézírási nehézségek az iskoláskorú betegeknél, valamint az öltözködési és tisztálkodási, sőt járási és étkezési nehézségek a remegő, akaratlan mozgás miatt.

Ezek a mozgások akaratlagosan rövid ideig elnyomhatók, alvás közben akár abba is maradhatnak, ugyanakkor súlyosbodhatnak is stressz csípőfájdalom belső combja fáradtság hatására. Ez meglátszik az iskolai teljesítményen ,a csökkent koncentrálóképesség, a szorongás és a könnyen sírásba hajló hangulatingadozások miatt. Ha csak enyhe formában van jelen, viselkedési zavarnak gondolhatják.

A betegség magától gyógyul, de támogató kezelés és utánkövetés szükséges. Ezek a tünetek nem izoláltak, hanem a miokarditisszel szívizomgyulladással együtt alakulnak ki.

Más panaszok — láz, fáradékonyság, étvágytalanság, sápadtság, hasi fájdalom, orrvérzés — is előfordulhatnak, amelyeket a szülők vesznek észre először, és a betegség korai szakaszában jelentkezhetnek.

Hogyan néz ki egy fertőzött ízület, milyen panaszok jelentkeznek?

A szívzörej leggyakoribb az artritisszel és a lázzal küzdő idősebb gyermekeknél, illetve serdülőknél. A fiatalabbaknál általában karditisz jelentkezik, valamint kevésbé súlyosak az ízületi panaszok.

A mely vírus okoz ízületi fájdalmat jelentkezhet önmagában vagy karditisszel együtt, azonban szoros kontroll és kardiológusi vizsgálat javasolt. A reumás láz az iskoláskorú gyermekek és a fiatalok betegsége, 25 éves korig bezárólag. Ugyanakkor később is jelentkezhet, ha a beteg nem szedi folyamatosan az antibiotikumokat megelőzés céljából. A klinikai jelek és a vizsgálatok különösen fontosak, mivel nincs külön teszt vagy tünet, amely alapján diagnosztizálni lehetne a betegséget.

mely vírus okoz ízületi fájdalmat inni zselatint ízületi fájdalmak esetén

A diagnózis felállításában segíthetnek a következő tünetek: artritisz, karditisz, chorea, bőrelváltozások, láz, sztreptokokkusz-fertőzésre irányuló laborvizsgálatok rendellenes eredményei, a szív ingerületvezető képességének változása az EKG-felvételen.

A betegséget megelőző sztreptokokkusz-fertőzés igazolása általában szükséges a diagnózis felállításához. A gyermekkori idiopátiás artritisz egy másik olyan betegség, amely hasonlít a reumás lázra, de az ízületi gyulladás 6 hétnél hosszabb ideig tart.

A Lyme-kóra leukémia, valamint az egyéb baktériumok vagy vírusok által előidézett reaktív artritisz szintén járhat ízületi gyulladással.

A megfázás tünetei

Előfordulhat, hogy ártalmatlan szívzörejeket szívbetegség nélküli közönséges szívzörejeketveleszületett vagy egyéb szerzett szívbetegségeket tévesen reumás lázként diagnosztizálnak. Bizonyos vizsgálatok elengedhetetlenek a diagnózis felállításához és az utánkövetéshez.

A lázas rohamok ideje alatt végzett vérvizsgálatok segítenek a diagnózis megerősítésében. Csakúgy mint más reumás betegségeknél, szisztémás gyulladás jelei szinte az összes betegnél megfigyelhetők, kivéve chorea esetén. A betegek többségénél a torokfertőzésnek semmilyen jele nincs, és az immunrendszer elpusztítja a sztreptokokkusz baktériumot, mire a betegség kialakul.

Az ízületi fájdalom okai Az ízületi fájdalomnak számos oka lehet: Traumatikus eredet: ha az ízületi fájdalom egy baleset, esés, ütődés vagy ütközés után jelentkezik, például rándulás, ízület diszlokáció, húzódás vagy túlzott megterhelés esetén. Gyulladás: ha a fájdalom az ízület egy begyulladt részéből ered.

Ezeknek az antitesteknek vologda közös kezelés anti-streptolysin O ASO vagy DNAse B — az emelkedő titereit szintjeit ki lehet mutatni hét eltéréssel végzett vérvizsgálatokkal. Az antitestek magas szintje közelmúltbeli fertőzésre utal, de nem igazoltak összefüggést a betegség súlyosságával.

Ugyanakkor, ezek a tesztek normális eredményeket mutatnak azoknál, akiknél a chorea önmagában van jelen, így megnehezítik a diagnózist. A rendellenes Állatok ízületi kezelése vagy DNAse B teszteredmények azt jelentik, hogy a szervezetben olyan baktériumok voltak korábban jelen, amelyek az immunrendszert serkentették antitestek termelésére, de ez önmagában nem elégséges a reumás láz diagnózisához a tünetmentes betegeknél.

Antibiotikumos kezelés ezért általában nem szükséges. A szívbillentyű-gyulladás következtében újonnan kialakult szívzörej a karditisz leggyakoribb jele, és ezt általában a szívhangok meghallgatásával fedezi fel az orvos. Az elektrokardiogram a szív elektromos aktivitásának mérése és rögzítése egy papírcsíkon arra szolgál, hogy megerősítse a szív érintettségének mértékét.

A mellkasröntgen szintén fontos az esetleges szívnagyobbodás kimutatása érdekében. A Doppler-echokardiogram vagy szívultrahang egy nagyon érzékeny vizsgálati módszer a karditisz kimutatására. Ezek az eljárások mind teljesen fájdalommentesek, az egyetlen kényelmetlenség az lehet, hogy a gyermeknek egy bizonyos ideig nyugton kell maradnia a vizsgálat alatt.

A reumás mely vírus okoz ízületi fájdalmat jelentős egészségügyi probléma a világ bizonyos vidékein, de megelőzhető, ha a sztreptokokkusz okozta torokgyulladást a felismerése után azonnal kezelik elsődleges megelőzés. A torokgyulladás kialakulása után legkésőbb 9 nappal elkezdett antibiotikumos kezeléssel hatásosan megelőzhető az akut reumás láz.

a térd posztraumás szinovitisának kezelése rákfájdalom a vállízületben

Tüneteit nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel kezelik. Jelenleg is zajlik a kutatás egy olyan védőoltás kifejlesztésére, amely védelmet nyújthat a sztreptokokkusz ellen: a kezdeti fertőzés megelőzésével mely vírus okoz ízületi fájdalmat lenne a rendellenes immunreakció.

gerinc- és ízületi kezelés ramensky-ben deformáló artrózis a vállízület kezelésében mi ez

Ez a megközelítés vezethet a reumás láz megelőzéséhez a jövőben. Az elmúlt néhány évben nem születtek újabb kezelési javaslatok. Miközben továbbra is az aszpirint alkalmazzák elsődlegesen, a pontos hatásmechanizmusa nem egyértelmű; látszólag a gyulladáscsökkentő tulajdonságaival függ össze. Egyéb nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek NSAID adása is ajánlott az artritiszre hétig, mely vírus okoz ízületi fájdalmat a betegség megszűnéséig.

mely vírus okoz ízületi fájdalmat

Súlyos karditisz esetén ágynyugalom, bizonyos esetekben szájon át szedendő kortikoszteroidok prednizon alkalmazása javasolt hétig, és a gyógyszer adagját fokozatosan csökkenteni kell addig, amíg a gyulladás kontroll alá nem kerül, a tünetek megfigyelése és vérvizsgálatok mellett.

Chorea esetén szülői segítségre lehet szükség a tisztálkodás és az iskolai feladatok végzése során.

A fertőzéses artritisz

A chorea okozta mozgászavarokra gyógyszeres kezelést — haloperidolt vagy valproátsavat — is felírhatnak, az esetleges mellékhatások szoros ellenőrzése mellett. Gyakori mellékhatások az álmosság és a remegés, amelyek a dózis módosításával könnyen kontrollálhatók.

Néhány esetben a chorea több hónapig eltarthat a megfelelő kezelés ellenére is. A diagnózis megerősítése után hosszú távú antibiotikus kezelés javasolt az akut reumás láz kiújulásának elkerülése érdekében.

A rövid távú tüneti kezelésként adott szalicilátok és egyéb NSAID szerek általában jól tolerálhatóak.

A penicillinallergia kockázata meglehetősen kicsi, de a használatát folyamatosan ellenőrizni kell az első injekciók ideje alatt. A leginkább megfontolandó szempontok az injekció okozta fájdalom, valamint az injekció elutasítása a fájdalomtól félő betegek részéről; ezért a betegséggel kapcsolatos tájékoztatás, valamint az injekciók előtt helyi érzéstelenítés és lazítás javasolt.

lehetséges ízületi betegségekkel futtatni?

A relapszus visszaesés kockázata magasabb a betegség kialakulását követő évben, a karditisz okozta károsodás veszélye pedig a betegség újabb fellángolásaival együtt nő.