Alt ast izületi fájdalom
Májrák májsejtrák, hepatocellularis carcinoma, HCC A májrák a harmadik leggyakoribb daganatos halálozási ok. A hepatitisz vírussal fertőzöttek magas száma miatt a májrák leggyakrabbam Afrikában és Délkelet Ázsiában fordul elő.
Májbetegségek
Az utóbbi években a nyugati világban is egyre több a májrák, elsősorban a nem alkoholos steatohepatitis NASH gyakoribbá alt ast izületi fájdalom tulajdoníthatóan. Májrákra hajlamosító tényezők: májzsugorodás májcirrózis, májcirrhosisidült B vírus hepatitis, idült C vírus hepatitis, alkoholos májbetegség, nem alkoholos steatohepatitis, haemochromatosis, Wilson-kór, aflatoxin.
A májrák diagnózisa Minél korábban fedezik fel a májrákot, annál alt ast izületi fájdalom túlélés várható. A májrák korai felfedezése érdekében a májzsugorban — mint a májrák legfontosabb hajlamosító tényezőjében - szenvedőket félévente hasi ultrahangvizsgálattal szűrni kell.
Tényeken Alapuló Orvostudomány Módszertani Ajánlások
Amennyiben 1 cm-nél nagyobb átmérőjű gócos elváltozás derül ki, akkor további képalkotó vizsgálatokat, mint kontrasztanyagos CT, kontrasztanyagos MR vagy kontrasztanyagos UH vizsgálatot javasolt végezni. Az esetükben fellelt 1 cm-nél nagyobb átmérőjű gócos elváltozások esetén is a fentieknek megfelelően további vizsgálatokat kell végezni.
Ha a képalkotó vizsgálatok májrákra típusos elváltozást írnak le, akkor nem feltétlenül szükséges a májrák diagnózisát célzott ultrahangvezérelt, CT vezérlelt biopsziával vagy finomtű aspirációval FNA megerősíteni. A májrák diagnózisában nincs ideális tumormarker, de az alfa-foetoproteint AFP-t mégis használják a mindennapi gyakorlatban. Ezért az amerikai ajánlásokban az AFP-t már nem javasolják a májrák esetében diagnosztikus kritériumként figyelembe venni, csak a betegség lefolyásának, a kezelésre adott válasznak a követésére, illetve a prognózis megítélésére.
- Arthritiszről, avagy mi is az ízületi gyulladás?
- Csípő dysplasia kezelés 6 év után
- Fertőzéses ízületi gyulladás (Septikus arthritis) | Lab Tests Online-HU
- Az ízületek és a lábak izmai fájnak, mit kell tenni
- Májbetegségek – Wikipédia
A májrák kezelése A betegek kb. A jól sikerült, un.
Ezek a nehézségek májtranszplantációval májátültetéssel alt ast izületi fájdalom át, melynek során nem csak a májrák kerül eltávolításra, hanem a rákmegelőző állapotot jelentő cirrhoticus máj zsugormáj is.
Az un. Ha a májrák rezekciója valamilyen okból társbetegségek, előrehaladott májzsugor, kifejezett portalis hypertonia, illetve portalis kollaterális keringés nem kivitelezhető és nincs lehetőség megfelelő időben májtranszplantációra sem, akkor helyi ablációs kezelések jönnek szóba: a rádiofrekvenciás abláció RFA és a percutan alkoholos infiltráció PEI. Az RFA során termikusan károsítják a májrákot, többnyire egy ülésben elvégezhető a beavatkozás.
A PEI során tömény alkoholt fecskendeznek a májrákba, ami a daganatszövet elhalásához vezet, általában több alkalommal kell végezni.
A nem rezekálható és ablációs kezelésre sem alkalmas májrákok kezelésére transarteriális chemomebolisatio transzarteriális kemoembolizáció, TACE alt ast izületi fájdalom szóba.
TACE során a májrák döntően arteriális vérellátását kihasználva általában a combverőérből arteria femoralis kiindulva egy kanüllel a májrákot ízületek és izmok vándorló fájdalmai artériába juttatják be a kemoterápiás gyógyszert, majd a májrákot ellátó artériát erre alkalmas részecskék bejuttatásával elzárják, embolizálják.
A TACE egy továbbfejlesztett változata, amikor kemoterápiás gyógyszert kibocsátó gyöngyökkel drug-eluting bead zárják el a májrákot vérrel ellátó artériát.
Hasonló elven alapul a SIRT selective internal radiation therapy, selective intraarterial radiotherapymelynek során a májrákot ellátó artériába ittrium izotópot 90Y tartalmazó részecskéket juttatnak be. Előrehaladott májrákos betegek kezelésére - akiknek esetében a májrák műtéti eltávolítása, a májátültetés, az ablációs kezelések és a TACE sem jön szóba - a várható túlélést igazoltan növelő tirozinkináz gátló sorafenibet alkalmazzák. Ennek ellenére az előrehaladott májrákos betegek túlélése 12 hónap alatt van.